河南职工生育保险待遇省内异地就医直接结算！
小伙伴们
生育保险政策又传来好消息了！
据河南省医疗保障服务中心消息
自2024年8月1日起
河南省范围内所有统筹区
均可实现职工生育保险待遇
省内异地就医直接结算
具体情况一起来看看吧！
河南省实现职工生育保险待遇
省内异地就医直接结算
据河南省医疗保障服务中心获悉，自2024年8月1日起，河南省范围内所有统筹区均可实现职工生育保险待遇省内异地就医直接结算。
全省范围内已开通生育保险的定点医疗机构在参保职工生育和计划生育结算时，均可在定点医疗机构直接结算，参保职工无需再自费垫付，且无需办理异地就医备案。
图源：图虫创意-1149079424491585540
可直接结算的生育和计划生育类别包含：
据了解，可直接结算的生育和计划生育类别包含：顺产、剖宫产、难产、剖宫产同时做其他妇产科手术；放置宫内节育器、取出宫内节育器、引产、输精管复通术、输卵管复通术、输精管结扎术、输卵管结扎术、早期妊娠需在门诊终止妊娠、12周以上住院终止妊娠共计13项。
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郑州生育保险范围和标准
《郑州市职工生育保险办法》规定，生育险主要包括产前检查(围产保健)、生育医疗费(生产费用)和生育津贴的报销。
注：男职工的计划生育医疗费和男职工配偶（无工作单位）生育发生的医疗费也在生育保险支付范围，所以男职工生育保险也是有用的，不是白交的！
01
产前检查(围产保健)
1、参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。
2、参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。
02
生育医疗费(生产费用)
一、正常分娩
三类定点医疗机构可按2200元/例报销；二类及以下定点医疗机构标准为2000元/例。
二、异常分娩(难产)
三类定点医疗机构补助标准为2800元/例；二类及以下定点医疗机构为2600元/例。
三、剖宫产
三类定点医疗机构为4500元/例；二类及以下定点医疗机构为4300元/例。
03
计划生育手术发生的医疗费
用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工，实施计划生育手术发生的医疗费，生育保险基金按以下限额标准支付：
(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费)：三类定点医疗机构150元/例；二类及以下定点医疗机构 130元 /例；
(二)输精管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构 1200 元/例；二类及以下定点医疗机构 1000 元/例；
(三)输卵管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构 2600 元/例;二类及以下定点医疗机构 2400 元/例；
(四)输精(卵)管复通术(含检验费)：三类定点医疗机构 4000元/例；二类及以下定点医疗机构 3800 元/例；
(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费)：三类定点医疗机构 300 元/例(特殊情况除外)；二类及以下定点医疗机构 280 元/例；
(六)12周以上住院终止妊娠：三类定点医疗机构 1000 元/例：二类及以下定点医疗机构 800 元/例；
(七)引产：三类定点医疗机构 1500 元/例；二类及以下定点医疗机构1300元/例。
实际医疗费低于上述限额标准的据实支付，实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。
图源：摄图网_402189061
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